文山东方医院专家提醒痛经不是病忍痛不可取

　　对于成年女性来说， “大姨妈”每个月都会如期而至，女性在行经期间出现轻微，小腹下坠等不适，属于正常现象，若剧烈不能忍受，影响工作学习生活，则为痛经。有些人认为痛经是女性正常生理现象，饮食起居注意不受凉即可，有些人认为经期剧，吃点止痛片就能缓解，不必去医院就诊，孰不知，行经期间的可能是一些妇科疾患的临床表现，不予重视或检查，会耽误病情，错过佳时机。以下是妇科诊室遇到的疑似痛经的病例。

　　病例一：小艾是一名大学生，此次来月经，感觉经量较前减少，颜色偏黑，剧烈难忍，在其男友陪同下看妇科急诊。询问病史，小艾因为，目前在服用避孕药，她认为这次月经虽然不正常，但不会有怀孕可能。急诊医生要求化验小便排除怀孕可能，她表示质疑，无奈使她腰都直不起来，后小便化验阳性，显示怀孕，B超结果是宫外孕，腹腔内出血可能，需要急诊手术，小艾流下痛苦的泪水。

　　分析：妇科急诊经常遇到痛经的患者，但多数人表示不愿意化验小便排除怀孕可能，给医生造成误诊甚至漏诊。对于月经量异常，伴明显的人，需通过尿检排除不正常的妊娠可能，否则会造成延误病情，甚至导致患者有生命危险。

　　病例二：英女士，46岁，家政服务业，近两年自觉月经量明显增多，伴血块，且每次来月经觉难忍，伴腰痛明显，她的同事朋友说快到更年期，月经不调了，正常的，忍忍就断经了，再加平时英女士身体状况较好，她也未在意。

　　后来英女士的女儿见妈妈来月经时总是精神不振，表情痛苦。坚持陪妈妈至医院就诊，查B超结果提示为子宫肌腺症，子宫增大像怀孕2个月大小，子宫的后壁肌层回声增粗。这是由于子宫的病变引起的痛经。

　　分析：子宫肌腺症虽然多表现为痛经，但它伴有子宫肌层弥漫性增厚的改变，甚至伴有肌腺瘤，引起月经量多，需要，病情严重者需手术甚至切除子宫。

　　文山东方院妇科门急诊病例，告诉我们“痛经”明确诊断并不简单，尤其是患者剧烈，急切要止痛处理，单凭患者主观臆断可能会掩盖病情，需要医生可能要考虑的相关致病因素很多，询问病史对判断病情有帮助，需要排除其他器质性疾病的可能，揭开痛经表象的面纱，找到真正致痛的病因，才能根本解决，甚至预防再次经行。